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L’assurance maladie fait peau neuve avec Puma

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Depuis le 1er janvier 2016, la protection universelle maladie (Puma) simplifie la vie des assurés ! Conditions assouplies, formalités simplifiées… ce nouveau dispositif permet une meilleure couverture santé, sans rupture de droits.

Jusqu’alors, l’ouverture de droits à l’Assurance maladie était soumise à plusieurs conditions et démarches. Les salariés devaient ainsi justifier d’un nombre suffisant d’heures travaillées. Les personnes sans emploi ne pouvaient en bénéficier qu’en tant qu’ayant droit d’un assuré (leur conjoint, par exemple) ou encore par le biais de la Cmu (couverture maladie universelle) de base. De plus, régulièrement réexaminés en fonction de la situation personnelle de chacun, ces droits pouvaient être suspendus ou modifiés, en cas de divorce ou de chômage, par exemple.
Depuis le 1er janvier 2016, ces règles relèvent du passé : l’affiliation à l’Assurance maladie n’est plus limitée dans le temps. Vous serez ainsi couvert tout au long de votre vie, si vous respectez l’une des deux conditions exigées pour en bénéficier : soit travailler, soit résider en France depuis au moins trois mois, puis six mois minimum par an.
Si vous êtes salarié, plus besoin donc de justifier d’une activité minimale. Deux dispositifs sont voués à disparaître : la Cmu de base pour les personnes sans emploi ou le statut d’ayant droit pour les personnes majeures.

Conserver le statut d’ayant droit… ou pas

Toutefois, ce statut n’expirant totalement qu’à compter du 31 décembre 2019, vous pouvez choisir de le conserver jusqu’à cette échéance. Si vous souhaitez au contraire bénéficier de droits propres dès maintenant, vous devez effectuer une demande d’affiliation – sur critère de résidence – auprès de l‘Assurance maladie, car celle-ci n’est pas automatique. Vous serez alors couvert à titre individuel et pourrez percevoir le remboursement de vos soins et autres frais de santé sur votre compte bancaire.
Pour leur part, les moins de 18 ans gardent le statut d’ayant droit (mineur). Ils bénéficieront de leur propre couverture santé une fois adulte (à 16 ans s’ils en font la demande ou s’ils sont étudiants).

Plus d’info sur ameli.fr

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